可列印表單 · A4 與 US Letter

每日照護紀錄

給照顧他人的人使用的單頁紀錄:給了什麼藥、什麼時間、由誰給,以及這一天過得如何。

  • 免費
  • 免註冊
  • 1 頁
  • 黑白列印也清楚

最後審閱:2026年10月13日 · RisuLabs

每日照護紀錄

每天一頁。邊做邊填,也可以讓 Oclo 提醒你。

被照顧者
日期
填寫者

藥物

時段藥物與劑量已給藥給藥時間簽名縮寫

這一天過得如何

  • 吃得好
  • 睡得好
  • 有疼痛
  • 需要協助
  • 外出

給下一位照顧者的備註

僅為提醒與記錄的輔助工具,不是醫療建議。請遵循醫師或藥師的指示。

oclo.risulabs.com/printables/caregiver-daily-log

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使用方式

  1. 寫下日常安排. 每種藥物與一天中的時段只需寫一次,再每天列印一張新的表。
  2. 打勾並簽名縮寫. 給藥後就打勾,記下時間並簽上縮寫,讓下一位照顧者知道。
  3. 分享備註. 備註欄可以寫任何下一位照顧者或醫師應該知道的事。

表單內容

  • 被照顧者、日期與填寫者
  • 八列藥物欄,附時間與簽名縮寫
  • 每次服藥一個「已給藥」格
  • 一列「這一天過得如何」勾選列
  • 四行給下一位照顧者的備註

改成分享日常安排如何?

Oclo 可以用 QR Code 或連結分享用藥設定,讓每個人看到同一份清單。免費,免註冊。

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常見問題

列印前可以編輯嗎?

這份 PDF 有空白欄位,可以用手寫填寫。你寫的任何內容都不會被傳送到任何地方。

每天都要印一張新的嗎?

是的。這份表單每天一頁,所以建議在藥盒旁放一小疊。