可列印表單 · A4 與 US Letter

我的藥物清單

一頁寫下你的過敏、藥局,以及你服用的每一種藥物、維他命和保健食品。看診時直接交給對方,不用一項一項口述。

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  • 免註冊
  • 1 頁
  • 黑白列印也清楚

最後審閱:2026年10月13日 · RisuLabs

我的藥物清單

每次回診都帶著。有任何變動就更新。

姓名
出生日期
更新日期
過敏
藥局與電話
緊急聯絡人
電話

藥物、維他命與保健食品

藥物劑量服用時間用途開立處方的醫師

僅為提醒與記錄的輔助工具,不是醫療建議。請遵循醫師或藥師的指示。

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使用方式

  1. 列出你服用的所有東西. 包含處方藥、維他命、保健食品,以及任何自行購買的成藥。劑量請看藥袋標示。
  2. 加上過敏與聯絡人. 在頂端寫下你的過敏、你的藥局和一位緊急聯絡人。
  3. 隨身帶著並隨時更新. 給每一位醫師或藥師一份影本。有變動時就劃掉並重新寫。

表單內容

  • 姓名、出生日期與更新日期
  • 過敏、藥局與緊急聯絡人
  • 十一列:藥物、劑量、時間、用途、開立處方的醫師
  • 有空間填寫維他命與保健食品

想讓清單自己寫好嗎?

Oclo 可以把你的藥物與最近 30 天的紀錄匯出成 PDF,帶去回診。免費,免註冊。

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常見問題

列印前可以編輯嗎?

這份 PDF 有空白欄位,可以用手寫填寫。你寫的任何內容都不會被傳送到任何地方。

一天吃兩次的藥怎麼辦?

每個服藥時間用一列,例如 Metformin 8:00 與 Metformin 20:00,並把時間填在「服用時間」欄。