Yazdırılabilir form · A4 ve US Letter
Randevu için sorularım
Gitmeden önce sorularınızı yazın ve muayene sırasında notlar için yer bırakın.
- Ücretsiz
- Kayıt yok
- 1 sayfa
- Siyah-beyaz yazdırmaya uygun
Son inceleme: 13 Ekim 2026 · RisuLabs
Randevu kiminle
Tarih ve saat
Son ziyaretten beri neler değişti
Sorularım
Ziyaretten notlar
Nasıl kullanılır
- Neyin değiştiğini not edin. Son ziyaretten beri yeni belirtileri, yan etkileri veya farklı hissettiren her şeyi yazın.
- Sorularınızı listeleyin. En önemli soruyu başa koyun. Yanıtlanan her birini işaretleyin.
- Muayenede not alın. Not satırlarını kullanın ya da doktordan talimatları sizin için yazmasını isteyin.
Formda neler var
- Üstte kiminle ve ne zaman
- Neyin değiştiği için üç satır
- İşaret kutulu yedi numaralı soru
- Ziyaretten notlar için dört satır
Geçmişinizi de getirin
Oclo’nun doktor PDF’i ilaçlarınızı ve son 30 günde ne aldığınızı gösterir. Ücretsiz, hesap yok.
Google Play’den indirinSorular
Yazdırmadan önce düzenleyebilir miyim?
PDF’te elle doldurulacak boş satırlar vardır. Yazdığınız hiçbir şey bir yere gönderilmez.
Kaç soru sığar?
Yedi. En önemlisini başa yazın; daha fazlasına ihtiyacınız olursa ikinci bir form yazdırın.