Mẫu in · A4 và US Letter
Câu hỏi cho buổi khám của tôi
Viết sẵn câu hỏi trước khi đi, và chừa chỗ ghi chú trong lúc khám.
- Miễn phí
- Không cần đăng ký
- 1 trang
- In đen trắng vẫn rõ
Xem lại lần cuối ngày 13/10/2026 · RisuLabs
Điều gì đã thay đổi kể từ lần khám trước
Câu hỏi của tôi
Ghi chú từ buổi khám
Cách dùng
- Ghi lại điều đã thay đổi. Viết ra các triệu chứng mới, tác dụng phụ hoặc bất cứ điều gì thấy khác kể từ lần khám trước.
- Liệt kê câu hỏi của bạn. Đặt câu hỏi quan trọng nhất lên đầu. Đánh dấu từng câu khi đã được trả lời.
- Ghi chú tại phòng khám. Dùng các dòng ghi chú, hoặc nhờ bác sĩ viết hướng dẫn ra giấy cho bạn.
Nội dung trên phiếu
- Khám với ai và khi nào, ở phía trên
- Ba dòng cho điều đã thay đổi
- Bảy câu hỏi được đánh số, có ô đánh dấu
- Bốn dòng cho ghi chú từ buổi khám
Hãy mang cả lịch sử của bạn
PDF cho bác sĩ của Oclo cho thấy thuốc của bạn và 30 ngày gần nhất bạn đã uống gì. Miễn phí, không cần tài khoản.
Tải trên Google PlayCâu hỏi
Tôi có thể chỉnh sửa trước khi in không?
Tệp PDF có các dòng trống để điền tay. Những gì bạn viết không được gửi đi đâu cả.
Ghi được bao nhiêu câu hỏi?
Bảy câu. Đặt câu quan trọng nhất lên đầu; nếu cần thêm, hãy in một phiếu thứ hai.