Mẫu in · A4 và US Letter
Danh sách thuốc của tôi
Một trang ghi dị ứng, nhà thuốc và mọi loại thuốc, vitamin và thực phẩm bổ sung bạn dùng. Đưa tờ giấy này ở buổi khám thay vì đọc lại từng loại.
- Miễn phí
- Không cần đăng ký
- 1 trang
- In đen trắng vẫn rõ
Xem lại lần cuối ngày 13/10/2026 · RisuLabs
Họ tên
Ngày sinh
Ngày cập nhật
Dị ứng
Nhà thuốc và số điện thoại
Người liên hệ khẩn cấp
Số điện thoại
Thuốc, vitamin và thực phẩm bổ sung
| Thuốc | Liều | Khi tôi uống | Dùng để làm gì | Người kê đơn |
|---|
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
Cách dùng
- Liệt kê mọi thứ bạn dùng. Gồm thuốc kê đơn, vitamin, thực phẩm bổ sung và mọi thứ mua không cần đơn. Kiểm tra nhãn để biết liều.
- Thêm dị ứng và thông tin liên hệ. Ghi dị ứng, nhà thuốc của bạn và người liên hệ khẩn cấp ở phía trên.
- Mang theo và cập nhật. Đưa một bản cho mỗi bác sĩ hoặc dược sĩ. Gạch đi và viết lại khi có thay đổi.
Nội dung trên phiếu
- Họ tên, ngày sinh và ngày cập nhật
- Dị ứng, nhà thuốc và người liên hệ khẩn cấp
- Mười một hàng: thuốc, liều, khi nào, dùng để làm gì, người kê đơn
- Chỗ cho vitamin và thực phẩm bổ sung
Muốn nó tự viết?
Oclo xuất thuốc của bạn và 30 ngày gần nhất thành PDF cho buổi khám. Miễn phí, không cần tài khoản.
Câu hỏi
Tôi có thể chỉnh sửa trước khi in không?
Tệp PDF có các dòng trống để điền tay. Những gì bạn viết không được gửi đi đâu cả.
Còn thuốc tôi uống hai lần một ngày thì sao?
Dùng một hàng cho mỗi giờ uống, ví dụ Metformin 8:00 và Metformin 20:00, rồi ghi giờ vào cột Khi tôi uống.
