Mẫu in · A4 và US Letter

Nhật ký triệu chứng cho bác sĩ

Ghi lại bạn cảm thấy gì, lúc nào, và bạn đã dùng thuốc hay ăn gì. Một trang rõ ràng giúp bạn nói lại dễ hơn ở buổi khám.

  • Miễn phí
  • Không cần đăng ký
  • 1 trang
  • In đen trắng vẫn rõ

Xem lại lần cuối ngày 13/10/2026 · RisuLabs

Nhật ký triệu chứng của tôi

Họ tên
Tháng
NgàyGiờNhẹVừaNặngThuốc đã uốngĂn uốngGiấc ngủGhi chú

Công cụ hỗ trợ nhắc nhở và ghi chép, không phải lời khuyên y tế. Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ.

oclo.risulabs.com/printables/symptom-diary

Quét để tải Oclo, miễn phí

Cách dùng

  1. Ghi lại điều bạn cảm thấy. Ghi ngày và giờ, rồi đánh dấu mức độ và thêm một ghi chú ngắn bằng lời của bạn.
  2. In đúng kích thước thật. Chọn “Kích thước thực”, không chọn “Vừa trang”, để các ô đủ lớn, đánh dấu cho thoải mái.
  3. Mang đến các buổi khám. Mang trang này để bạn không phải nhớ. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ các ghi chú đó có ý nghĩa gì.

Nội dung trên phiếu

  • Dòng họ tên và tháng ở phía trên
  • Một hàng cho mỗi lần ghi, có ngày và giờ
  • Ba ô mức độ: nhẹ, vừa, nặng
  • Các cột cho thuốc đã uống, ăn uống, giấc ngủ và ghi chú

Muốn có lời nhắc?

Oclo đánh dấu ngay từ thông báo và lưu lịch sử cho bác sĩ. Miễn phí, không cần tài khoản.

Tải trên Google Play

Câu hỏi

Nhật ký có cho tôi biết triệu chứng nghĩa là gì không?

Không. Nó chỉ ghi lại điều bạn cảm thấy. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ xem nó có ý nghĩa gì.

Tôi nên điền thường xuyên đến mức nào?

Bất cứ khi nào bạn nhận thấy điều gì. Cứ để trống các hàng còn lại, hoặc dùng mỗi tháng một phiếu.